Antes de entrar em trabalho de parto, quer saber o que a espera e os cuidados que deve ter? Neste artigo falamos-lhe sobre o trabalho de parto.
Saiba com o que contar antes e durante o trabalho de parto. E como a alimentação também é um fator importante, descubra mais sobre este assunto no nosso artigo o que comer antes do trabalho de parto.
Fases do trabalho de parto
O trabalho de parto tem três fases e quando começam os sinais da primeira fase, os meses de preparação para o nascimento do bebé atingem o seu clímax.
PRIMEIRA FASE: CONTRAÇÕES
A primeira das fases do trabalho de parto começa assim que a grávida sente as primeiras contrações, que são diferentes das que as mulheres poderão sentir ao longo da gravidez.
É nesta altura que o colo do útero começa a dilatar-se. A primeira fase do trabalho de parto divide-se em três momentos diferentes.
1. Fase latente
A fase latente, que é quando o colo do útero começa a ser alargado.
2. Fase ativa
A fase ativa é quando as contrações se tornam mais dolorosas.
3. Fase de transição
A fase de transição é a mais curta e mais intensa de todas e ocorre mesmo antes do nascimento.
É nesta primeira fase do trabalho de parto que ocorre a rutura das águas.
SEGUNDA FASE: EXPULSIVA
Esta é a fase mais esperada, pois é o momento do nascimento do bebé.
A segunda fase começa no momento em que o útero está completamente dilatado e vai até ao nascimento.
Nesta fase, a grávida vai sentir necessidade de fazer força e nesta altura as contrações têm uma duração de 60-90 segundos, com intervalos de 2 a 4 minutos.
TERCEIRA FASE: DEQUITAÇÃO
Nesta fase do trabalho de parto, o útero descansa cerca de 15 minutos.
Chama-se a esta fase a dequitação ou expulsão da placenta.
Esta fase tem uma duração entre 10 a 20 minutos, mas pode ser ainda mais curta se houver um controlo ativo pela administração de fármacos de forma a reduzir as probabilidades de hemorragia excessiva.
► Saiba mais sobre este tema no nosso artigo.
SINTOMAS DE TRABALHO DE PARTO
O corpo da mulher grávida começa a dar sinais de que está a preparar-se para o parto., o que ocorre normalmente entre 2 a 3 semanas antes do parto.
Os sintomas de trabalho de parto principais são 3.
1. ROLHÃO MUCOSO
O rolhão mucoso é o que tapa o colo do útero durante a gravidez e o seu aparecimento é um sinal da iminência do parto.
2. RUTURA DAS ÁGUAS
A rutura das águas é outros dos sintomas de trabalho de parto, que surge pela pressão que a cabeça do bebé e as contrações exercem contra as membranas do saco amniótico.
O líquido amniótico pode escapar-se quer lentamente, quer em jorro e o seu fluxo depende de vários fatores.
Quando o rompimento das membranas acontece perto do termo, o parto poderá ocorrer num curto período de tempo.
3. CONTRAÇÕES
As contrações prévias ao trabalho de parto, contrariamente às contrações de Braxton Hicks, são dolorosas.
Deve contá-las e para isso deve começar no início de uma contração até ao começo da seguinte. Inicialmente, as contrações podem durar cerca de 30 a 60 segundos e ter intervalos entre si de 5 a 20 minutos.
Já mais próximo do final do trabalho de parto, as contrações são mais frequentes e o nível de dor começa a ser mais elevado.
Nesta altura, as contrações duram entre 60 a 90 segundos, em intervalos de 2 a 4 minutos e só terminam com o nascimento.
Se a data prevista para o nascimento do bebé está próxima, é importante que se mantenha atenta a todos estes sintomas.
► Descubra mais sobre sintomas do trabalho de parto aqui.
ACELERAR O TRABALHO DE PARTO
Acelerar o trabalho de parto de forma natural é mais simples do que pode imaginar. Deixamos algumas dicas que são fáceis de manter e, na sua maioria, não têm custos extra e têm, ainda a vantagem de ser possível que a deixem mais tranquila.
Em caso de gravidez de risco, terá sempre de seguir à risca as indicações do médico que a acompanha.
1. MOVIMENTE-SE
Seja a fazer as tarefas domésticas ou a praticar algum exercício físico, o importante é que se movimente. Conforme se exercita, estimula as contrações e, assim, acelera o trabalho de parto.
2. TENHA RELAÇÕES SEXUAIS
As relações sexuais ajudam a acelerar o trabalho de parto pelo estímulo uterino, pela libertação de ocitocina e pela hormona prostaglandina, mas caso já tenha havido rutura das águas, não deve ter relações sexuais, pois podem provocar infeções.
3. RELAXE
Relaxar é importante para acelerar o trabalho de parto e, principalmente, para diminuir a dor que sente ai entrar em trabalho de parto.
É, por isso, muito importante aprender técnicas de relaxamento e tentar aplicá-las no devido momento, para ajudar o corpo a relaxar e, também, a reduzir a dor que sente.
4. AQUEÇA-SE
Segundo a medicina chinesa, para a mulher entrar em trabalho de parto deve estar rodeada de calor. Assim, um banho quente permite que os músculos relaxem, que a mulher descontraia e que a circulação sanguínea melhore, permitindo acelerar o trabalho de parto.
5. FAÇA ACUPUNTURA
A acupuntura é aconselhada na fase final da gravidez, uma vez que colocando as agulhas em pontos específicos do corpo da mulher grávida ajuda a reduzir o tempo do parto. Não deve, no entanto, esquecer que é importante procurar um terapeuta com experiência em grávidas.
Seguir as dicas que aqui deixamos e colocá-las em prática, vai permitir que na hora de ter o seu bebé, esteja mais confortável e não sinta tanta dor.
► Saiba mais sobre este tema aqui.
INDUÇÃO DO TRABALHO DE PARTO
A indução do trabalho de parto tem como objetivo antecipar o parto e há vários fatores que podem levar à utilização desta técnica.
A indução do parto insiste na administração de medicamentos e tem de ser muito bem fundamentada, pois implica alguns riscos e só se não houver alternativa é que deve ser levada a cabo.
De seguida iremos explicar as 4 razões para uma indução do trabalho de parto:
1. Insuficiência placentária
No caso de haver uma insuficiência da placenta, a saúde do bebé é colocada em risco e a indução do trabalho de parto pode ser a solução.
2. Hipertensão, pré-eclampsia, doença cardíaca ou diabetes
Se a grávida sofre dos problemas de saúde como hipertensão, pré-eclampsia, doença cardíaca ou diabetes,vai precisar de ter um parto induzido, para diminuir os riscos no trabalho de parto.
3. Rompimento das membranas do saco amniótico
Se se der o rompimento das membranas e o parto natural não se verificar nas 24h a 48h seguintes, a indução do trabalho de parto é aconselhada.
4. Gravidez pós-termo
No caso da gravidez se prolongar para além das 42 semanas, o médico pode aconselhar de imediato a indução do trabalho de parto.
3 TÉCNICAS UTILIZADAS NA INDUÇÃO DO TRABALHO DE PARTO
1. Pessários de prostaglandina
Os pessários de prostaglandina afetam o útero, de forma a que a grávida entre em trabalho de parto. É um método confortável pois permite que a grávida consiga andar à vontade.
2. Rutura artifical das membranas (RAM)
A rutura artificial das membranas costuma ser acompanhado por soro de oxitocina e se o útero estiver a contrair na altura em que a RAM é executada, o parto acontece pouco tempo depois.
3. Injeção de ocitocina
A forma sintética da ocitocina é utilizada para a indução do trabalho de parto, pois estimula o útero, provocando as contrações.
Quando as contrações são provocadas pela administração de ocitocina tendem a ser mais fortes, mais longas e mais dolorosas do que as normais.
A indução do trabalho de parto só é utilizada mesmo em caso de necessidade e com o objetivo de manter a mãe e o bebé de boa saúde.
► Para saber mais sobre a indução do trabalhho de parto, clique aqui.
Trabalho de parto pré-termo
Trabalho de parto pré-termo significa que está na iminência de entrar em trabalho de parto e não que vai ter um parto prematuro.
Como o parto prematuro é uma das principais causas de complicações nos recém-nascidos, é importante que grávida consiga reconhecer alguns dos sintomas do trabalho de parto pré-termos, para conseguir agir a tempo de o prevenir.
No caso de rutura das águas, deve dirigir-se imediatamente para o hospital, pois tanto o bebé como a mãe correm risco de infeções e estão vulneráveis.
Casos de maior risco no trabalho de parto pré-termo
Se se encontra numa das situações abaixo, deve estar atenta a sinais de trabalho de parto pré-termo
- Ser fumadora;
- O seu peso está abaixo da média ou tem excesso de peso;
- Está grávida de gémeos;
- Sofre de pressão arterial alta ou pré-eclampsia;
- Sofre de diabetes ou foi diagnosticada com diabetes gestacional;
- Consumiu álcool e drogas ao longo da gravidez;
- Tem historial prévio ou mesmo familiar de partos pré-termo.
SINTOMAS DO TRABALHO DE PARTO PRÉ-TERMO
Se alguns dos sintomas abaixo lhe é familiar, deve ter atenção e consultar o seu médico.
- Náuseas ou vómitos: a ter em atenção, principalmente se não forem comuns na gravidez;
- Corrimento vaginal;
- Hemorragia;
- Contrações regulares: com intervalos iguais ou inferiores a 10 minutos entre si;
- Dor nas costas: é mais forte do que o normal desconforto;
- Rompimento das membranas: deve dirigir-se para o hospital de imediato.
TRATAMENTO DO TRABALHO DE PARTO PRÉ-TERMO
O trabalho de parto pré-termo pode ser tratado de duas formas, seja em meio hospitalar ou pela administração de medicamentos.
1. Em meio hospitalar
O trabalho de parto poderá ser revertido em meio hospitalar, através de medicação específica para relaxar o útero e parar as contrações, de forma a dar oportunidade ao bebé de se desenvolver naturalmente até ao termo.
2. Administração de medicamentos
Se não é possível parar as contrações, deve ser administrada medicação para estimular o desenvolvimento pulmonar e antibióticos para reduzir os riscos para a saúde do bebé.
► Para saber mais sobre o trabalho de parto pré-termo, clique aqui.
Exercícios para o trabalho de parto
Os exercícios para o trabalho de parto ajudam durante o parto e, também, na recuperação pós-parto. Para além disso, mesmo não sendo a sua primeira gravidez, deve fazê-los.
1. EXERCÍCIOS DE KEGEL
Os exercícios de Kegel foram concebidos pelo ginecologista Arnold Kegel para fortalecer a musculatura do pavimento pélvico, evitando assim muitos dos desconfortos do final da gravidez.
Para fazer os exercícios de Kegel, pode fazer:
- A contração dos músculos pélvicos durante 10 segundos e descansar durante 20 segundos.
- Deve repetir pelo menos 10 vezes.
2. EXERCÍCIOS DE TAILOR
Os exercícios de Tailor melhoram a postura e fortalecem e alongam os músculos da pélvis, coxas e costas. Para além disso, ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo e a aumentar a flexibilidade.
Para fazer os exercícios de Tailor deve:
- Estar sentada no chão com as pernas em posição de borboleta e pressionar os joelhos em direção ao chão, de forma a alongar a parte interior das coxas.
- Deve aguentar a posição por 15 segundos e repetir 10 vezes.
3. AGACHAMENTOS
Os agachamentos são exercícios para o trabalho de parto que ajudam a abrir a saída da pélvis até 1 cm para que o bebé tenha mais espaço ao nascer.
Devem ser feitos ao longo de toda a gravidez, de forma a fortalecer os músculos.
Para os fazer tem de:
- Encostar a uma parede (com opção de bola de pilates) com os pés alinhados com os ombros e deslizar pela parede até chegar a uma posição de quase sentada.
- Fique nessa posição pelo menos 10 segundos e repita 10 vezes.
4. INCLINAÇÃO PÉLVICA
Este exercício para o trabalho de parto fortalece os músculos abdominais e alivia as dores nas costas.
Para fazer a inclinação pélvica deve:
- Ficar de quatro e alinhar a cabeça com a coluna. Inspire e arqueie as costas.
- Aguente uns segundos até expirar suavemente.
- Repita 10 vezes.
Os exercícios para o trabalho de parto beneficiam todas as grávidas, desde que não tenham qualquer contra-indicação.
► Saiba mais sobre este tema aqui.
RESPIRAÇÃO NO TRABALHO DE PARTO
A respiração no trabalho de parto é de imoprtante para a mãe e para o bebé e, por isso, a mãe deve aprender técnicas para conseguir controlar a respiração.
Desta forma, a mãe vai conseguir poupar mais energia e dar ao bebé mais oxigénio.
Tenha sempre em mente que a inspiração não pode ser muito mais rápida do que expiração. Quando inspirar, deve fazê-lo pausadamente. Abaixo deixamos 4 técnicas para a respiração no trabalho de parto.
1. CONCENTRE-SE NA SUA RESPIRAÇÃO
Concentre-se na sua respiração, inspirando de forma natural, e expirando com força e de forma mais prolongada, para libertar a tensão do seu corpo.
2. CONTE ENQUANTO RESPIRA
Ao contar enquanto inspira e expira, vai estar mais atenta à forma como está a fazer a respiração no trabalho de parto. Ao expirar deve contar até um número superior do que ao inspirar.
3. INSPIRE PELO NARIZ E SOLE O AR PELA BOCA
Inspire sempre pelo nariz e solte o ar pela boca, mesmo que faça muito barulho. Esta é a forma correta para respirar e vai ajudar na hora do trabalho de parto.
4. RESPIRE COM O SEU ACOMPANHANTE
Se estiver acompanhada durante o trabalho de parto, peça ao seu acompanhante que faça a respiração consigo, pois ajuda a concentrar-se.
A respiração deve ser trabalhada durante toda a gravidez, para que no momento do trabalho de parto a grávida o faça naturalmente.
Trabalhars ao longo de toda a gravidez, é uma ajuda preciosa para a hora do trabalho de parto, pois aí tudo parecerá mais natural.
► Saiba mais sobre a respiração no trabalho de parto aqui.
Ocitocina no trabalho de parto
A ocitocina é importante no trabalho de parto, pois provoca as contrações do útero de forma ritmada.
Se for necessária a indução do trabalho de parto, o médico pode utilizar ocitocina na sua forma sintética.
1. O QUE É A OCITOCINA?
A ocitocina é uma hormona natural presente no corpo da mulher e do homem. No caso da mulher em trabalho de parto, a ocitocina estimula as contrações do colo do útero.
A sua forma sintética é utilizada para a indução do trabalho de parto, permitindo uma dilatação mais rápida.
Nos casos em que é necessário induziro trabalho de parto, o médico pode recorrer ao uso da ocitocina sintética, pois assim que entra na corrente sanguínea, acelera o trabalho de parto, ajudando o bebé a sair.
2. DESVANTAGENS DA OCITOCINA SINTÉTICA
A ocitocina na sua forma sintética tem efeitos secundários, como contrações mais dolorosas, rutura do útero e alergia a algum componente, pelo que deve ser utilizada de forma muito controlada.
A grávida deve, por isso, trabalhar formas de aumentar a produção natural de ocitocina.
3. COMO PROMOVER A PRODUÇÃO NATURAL DE OCITOCINA
Para estimular a produção natural de ocitocina, há algumas coisas que a mulher pode fazer.
1. Fazer sexo, pois produz hormonas semelhantes à ocitocina.
2. Fazer acupuntura.
3. Estimular os mamilos
A OCITOCINA APÓS O PARTO
A ocitocina também é importante no pós-parto, pois ajuda a controlar hemorragias e também promove a amamentação, pois quando o bebé está a mamar estimula a libertação de ocitocina que ajuda à saída do leite.
Há médicos que aconselham o uso de um spary de ocitocina de cada vez que a mulher vai amamentar, que deve ser aplicado 5 minutos antes de começar a alimentar o bebé.
Este tipo de medicação deve sempre ser prescrita pelo médico.
► Saiba mais sobre a ocitocina no trabalho de parto aqui.
Complicações no trabalho de parto
As complicações no trabalho de parto levam frequentemente os médicos a optarem por procedimentos alternativos, para que o parto tenha sucesso.
Em situações como as abaixo descritas, que são apenas alguns exemplos, o médico por ter de optar por outras alternativas. Nos casos mais graves, pode ser necessária uma cesariana de emergência.
- O bebé encontra-se numa posição posterior: o bebé tem as costas viradas para a mãe e a parte mais larga da cabeça a entrar na vagina;
- Está numa situação de parto pélvico: parto realizado por via vaginal, mas o bebé encontra-se em posição sentada;
- A mãe está exausta e não tem força para fazer a expulsão;
- O bebé mostra sinais de falta de oxigénio;
- Prolapso no cordão umbilical: torna-se evidente quando as membranas se rompem e o cordão umbilical sai pela vagina antes do bebé emergir.
PROCEDIMENTOS PARA ASSISTIR A COMPLICAÇÕES NO PARTO
1. Parto assistido com fórceps, que são utilizados só quando o colo do útero está completamente dilatado e a cabeça do bebé já no canal uterino.
2. Extração por ventosa, é uma alternativa aos fórceps e permite que o médico rode a cabeça do bebé, não afetando a sua forma.
3. Cesariana de emergência, que pode realizar-se com recurso a epidural.
► Saiba mais sobre este tema aqui.
