Teste de gravidez positivo. Quais os próximos passos?

Os primeiros sintomas de gravidez, como a falta da menstruação, aumento da tensão mamária, ou ainda náuseas e vómitos, podem levar à dúvida quanto a uma possível gestação. Mas, o que fazer quando o teste de gravidez é positivo?

Com o teste de gravidez positivo, a primeira consulta pré-natal deve ser agendada. Idealmente, esta consulta deve ser efetuada antes das 12 semanas. O início precoce da vigilância da gravidez, contribui para uma gestação saudável e também para a tranquilidade dos futuros pais.

Teste de gravidez positivo: os passos a seguir

Na primeira consulta pré-natal, avalia-se ^{1, 2}:

• Informações relativas à consulta pré-concecional (recomendada quando a mulher decide engravidar. Contempla a história clinica do casal, fatores de risco e doenças que possam interferir na gestação).
• Datação da gravidez e data possível de parto (DPP).
• Avaliação física (peso, altura, índice de massa corporal, pressão arterial, sinais de anemia).
• Avaliação ginecológica.
• Cuidados a ter durante a gravidez (alimentação, exercício físico, saúde oral e relações sexuais) e sinais de alerta.
• Avaliação da adaptação do casal à gravidez, nomeadamente se foi planeada e aceite no contexto familiar;
• Rastreio à violência doméstica.
• Preenchimento e entrega do boletim de saúde da grávida.
• Avaliação do histórico de vacinas.

A correta datação da gestação é fundamental para a vigilância obstétrica.

A datação da gravidez é calculada a partir da data da última menstruação, e posteriormente é corrigida com os dados da ecografia do 1º trimestre (comprimento crânio-caudal do feto).

O boletim de saúde da grávida, é um documento onde são registados todos os dados relativos à saúde materna e fetal, garantindo o fluxo de informação entre a Unidade de Saúde Familiar e os cuidados hospitalares. É entregue na primeira consulta pré-natal, e deverá acompanhar a futura mãe durante toda a gestação, parto e pós-parto.

Caso seja acompanhada por um obstetra particular, deverá também realizar o acompanhamento da gestação na Unidade de Saúde Familiar da sua área de residência. Além do curso de preparação para o parto que muitas unidades disponibilizam gratuitamente, é também aqui que autorizam a baixa médica, caso exista necessidade.

Uma forma simples de garantir que não se esquece deste documento, assim como de todos os exames que irá realizar ao longo da gravidez, é optar por uma pasta ou dossier. Assim, poderá tê-los sempre consigo e organizados. Futuramente, pode também colocar o plano de parto.

Os exames laboratoriais têm como finalidade avaliar a saúde geral da grávida e feto, assim como prevenir e tratar adequadamente condições clinicas que possam interferir na gestação.

De acordo com o Programa Nacional para a Vigilância da Gravidez de Baixo Risco ², os exames a realizar no primeiro trimestre de gravidez são:

• Citologia Cervical – Conforme recomendações do Plano Nacional de Prevenção e Controlo das Doenças Oncológicas 2007-2010 para as mulheres não grávidas.
• Tipagem ABO e fator Rh D.
• Pesquisa de aglutininas irregulares (teste de Coombs indireto).
• Hemograma completo.
• Glicémia em jejum.
• VDRL.
• Serologia Rubéola – IgG e IgM (se desconhecido ou não imune em consulta pré-concecional).
• Serologia Toxoplasmose – IgG e IgM (se desconhecido ou não imune em consulta pré-concecional).
• Ac VIH 1 e 2.
• AgHBs.
• Urocultura com eventual TSA.

Durante a gestação, é recomendado fazer suplementação de ^{1, 2}:

• Ácido fólico: Iniciar na fase pré-concecional e a sua toma ao longo de todo o primeiro semestre de gravidez, de modo a reduzir o risco de defeitos no tubo neural. A dose recomendada é de 400 µg/dia
• Ferro: Durante o segundo e terceiro semestre de gravidez, especialmente para as grávidas que desenvolvem anemia. A dose recomendada é de 30-60 mg/dia
• Iodo: Iniciar na fase pré-concecional, durante toda a gravidez e amamentação. Este nutriente é essencial à vida, pois regula o metabolismo celular e o desenvolvimento cerebral. A dose recomendada é de 150-200 µg/dia

Sinais de alerta durante a gravidez

O corpo da futura mãe passa por inúmeras transformações durante a gestação. Alguns sintomas desaparecem, mas outros permanecem ao longo de toda a gravidez. No entanto, existem sinais de alerta que, caso verifique, deverá de imediato recorrer ao seu médico. São eles:

• Sangramento vaginal
• Perda de líquido pela vagina ou corrimento com comichão, ardor ou cheiro
• Dor abdominal ou pélvica contínua
• Febre
• Dor, ardor ou presença de sangue na urina
• Náuseas e vómitos contínuos
• Dor de cabeça persistente
• Alterações na visão
• Subida da tensão arterial
• Diminuição dos movimentos fetais

Veja também A gravidez semana a semana: guia completo