A sinusite é uma inflamação dos seios perinasais, que é provocada normalmente por vírus ou bactérias. É uma condição bastante comum que têm impacto na qualidade de vida e atividades diárias dos indivíduos afetados.
Os seios perinasais são estruturas ocas cheias de ar no interior dos ossos da face. Estas estruturas estão ligadas diretamente às fossas nasais. A mucosa que os reveste produz um muco que é drenado pelo nariz, e tem como função proteger as vias respiratórias. Perante uma inflamação, os seios ficam bloqueados, fazendo com que o muco fique acomulado provocando infeção e dor.
Estudos demonstram que a sinusite está frequentemente associada à rinite alérgica, sendo que 53 a 70% dos indivíduos com rinite alérgica têm sinusite. Também 56% dos indivíduos que sofrem de sinusite apresentam sintomas de rinite.
Este problema é comum em crianças devido à imaturidade do sistema imunitério e a fatores ambientais que contribuem para a transmissão de bactérias e vírus. Normalmente, costuma aparecer depois de entrar no berçário, creche ou escola.
Causas da sinusite
Normalmente, qualquer fator que impeça a correta drenagem das secreções nasais faz com que estas fiquem retidas, provocando obstrução e infeção.
Existem várias causas que contribuem para o aparecimento deste problema:
- Gripe;
- Condições climáticas adversas com frio e humidade;
- Traumatismos do nariz;
- Mudanças bruscas de pressão (voo ou mergulho);
- Poluição atmosférica;
- Má higiene nasal;
- Desvios do septo nasal;
- Uso excessivo de descongestionantes nasais;
- Tabagismo;
- Natação.
Sintomas da sinusite
A inflamação dos seios perinasais pode ser aguda ou crónica. Aguda se tiver uma duração inferior a 4 semanas e crónica se passar além das 4 semanas.
Os sintomas incluem:
- Congestão nasal;
- Corrimento nasal purulento;
- Febre;
- Fadiga;
- Cefaleia;
- Dor facial;
- Dor em volta dos olhos;
- Sensação de pressão quando se abaixa a cabeça;
- Ouvidos entupidos;
- Tosse;
- Mau hálito;
- Redução do paladar e do olfato.
Como se diagnostica?
Normalmente, o diagnóstico deste problema é clínico. Quando está presente secreções nasais purulentas, obstrução nasal e dor e pressão na face, o diagnóstico de sinusite é provável.
A confirmação da doença é feita através de tomografia computarizada. Este exame radiológico permite definir o estado dos seios perinasais, podendo revelar a causa da obstrução, como pólipos ou desvios do septo nasal.
Nas crianças, não há necessidade de exames radiológicos. O médico analisa o historial da criança e verifica quais os sintomas e quando tiveram início. Na sinusite de origem vírica é normal haver febre baixa, secreções nasais expessas, tosse e dor de garganta. Na bacteriana, a febre é superior a 39°C, o nariz fica obstruído e as secreções são purulentas.
Tratamento da sinusite
O tratamento depende da origem do problema, e o médico decide qual o mais adequado à situação. Normalmente, passa pela utilização de antibióticos, analgésicos e descongestionantes.
O uso de sprays de limpeza nasais apresentam utilidade na desobstrução nasal. A utilização de sprays nasais salinos pode ser igualmente útil.
Se o tratamento não for eficaz ou existe uma obstrução persistente que não pode ser tratada de outra maneira, pode ser necessária a realização de cirurgia.
Prevenção da sinusite
No caso da obstrução ter origem numa alergia ou constipação é mais vantajoso recorrer a descongestionantes orais do que os de aplicação nasal. O ato de assoar o nariz deve ser feito de forma delicada de maneira a que as secreções desçam em vez de subir.
Para manter as secreções nasais fluidas e mais fáceis de circular é importante a ingestão de muitos líquidos.
Se o problema for de origem alérgica, o ideal é consultar um médico alergologista de forma a tentar perceber quais são os alergéneos que desencadeiam a reação e como tratá-los. A poluição atmosférica também contribui para a exacerbação do problema, pelo que devem ser evitados locais com demasiado fumo de tabaco e poluição automóvel.
Os locais com condições climatéricas adversas, como ar muito frio e húmido ou muito seco também ser evitados.
Uma boa higiene nasal diária, também contribui para manter os seios nasais livres de secreções fazendo com que estas fiquem mais fluídas e fáceis de eliminar.
