Como cuidar da saúde mental da grávida? 5 recomendações!

Stress, ansiedade e depressão são relativamente comuns durante a gestação. Assim sendo, importa compreender porque é que a gravidez pode ter grande impacto na saúde da mulher, bem como perceber de que forma é possível cuidar da saúde mental da grávida.

Gravidez: um acontecimento de vida marcante

A gravidez é um período de grande vulnerabilidade para toda a família, mas em especial para a grávida. As mudanças e as transformações são imensas (emocionais, relacionais, sociais, económicas) e a transição para o papel de mãe é desafiante, sendo que as inseguranças face à capacidade para cuidar de um bebé podem ser avassaladoras.

Sendo a gravidez um período crítico e sensível, é natural que provoque na gestante alterações de humor, ansiedade e alguma labilidade emocional. Caso estes sintomas se tornem contínuos e repetitivos podem comprometer o bem-estar, a qualidade de vida, as relações, as atividades e o equilíbrio psicológico da grávida.

Todos os trimestres de gravidez são exigentes à sua maneira e todos podem colocar desafios à saúde mental da grávida:

Surgem os primeiros sinais da gravidez e podem também surgir alguns sintomas mais desagradáveis como enjoos e vómitos. É nesta fase que a grávida habitualmente gere a quem e quando irá dar a notícia da sua gestação.

Nesta fase surgem os movimentos fetais. Torna-se mais real a presença do feto e tendem a surgir receios sobre eventuais malformações e perda do bebé, alterações da imagem corporal, bem como possíveis sintomas depressivos.

É aqui que aparecem os medos relacionados com o momento do parto, as dores e, pode mesmo aparecer uma angústia de morte da própria e/ou do bebé (1,2).

Veja também A gravidez por trimestre: conheça todas as mudanças que estão por vir

Fatores de risco que podem perturbar a saúde mental da grávida

Como vimos, a gravidez é um período crítico para a saúde mental da mulher. Por exemplo, nesta fase, cerca de 10% das mulheres têm depressão (esta perturbação tem uma alta probabilidade de persistir após o parto), sobretudo no 1º e 3º trimestres da gravidez.

Assim sendo, deve ser prestada especial atenção à saúde mental da grávida, até porque são vários os fatores que podem perturbar o bem-estar psicológico da gestante, nomeadamente:

• Gravidez não planeada, não desejada e não aceite, em que não é feita a preparação para o parto, nem há preparação para acolher o bebé;
• Gravidez de alto risco;
• Presença de malformações no feto;
• Falecimento de alguém próximo da grávida;
• Existência de patologia psiquiátrica;
• Violência doméstica;
• Relações perturbadas com a família de origem;
• Antecedentes obstétricos da grávida (por exemplo, interrupções in/ou voluntárias da gravidez; partos prematuros; morte in útero) (1,3).

Como cuidar da saúde mental da grávida?

A gravidez é um período crítico do ponto de vista psicológico. Exige, por parte da grávida, um grande esforço e uma enorme capacidade de reorganização para a manutenção do equilíbrio e da saúde psicológica. Mas, como ajudar e cuidar da saúde mental da grávida? Eis algumas recomendações.

1. Garantir que a grávida está devidamente informada sobre as normas e procedimentos de vigilância da gravidez, nomeadamente sobre a necessidade de cumprimento do plano de acompanhamento da gravidez. A participação em programas de preparação para o parto tem-se mostrado benéfica para a saúde mental da grávida.

2. Reconhecer e validar as emoções e os sentimentos manifestados pela grávida. É natural que a gravidez, sobretudo uma primeira gravidez, provoque algum nível de ansiedade, insegurança e preocupação. É desejável que a rede de apoio da gestante redobre a atenção empática para com a mesma e se mostre disponível para dialogar e oferecer apoio acrescido nesta fase.

3. Facilitar o ajuste de expectativas. Os sonhos e as expectativas da futura mãe nem sempre estão em consonância com a realidade e pode ser importante ajudar a reajusta-los. Conversar com mães mais experientes pode ajudar a reajustar as expectativas e diminuir a ansiedade na gravidez.

4. Promover a proximidade e o envolvimento do pai do bebé durante a gravidez. Sempre que possível e sempre que fizer sentido, o pai do bebé deve acompanhar a grávida e partilhar os momentos importantes da gestação. Em suma, é desejável que a grávida não esteja sozinha e todas as fontes de apoio são válidas (marido, avós, amigos, outros parentes).

5. Procurar ajuda especializada. Quando a saúde mental da grávida está de tal forma afetada que existe impacto no seu dia-a-dia, há que procurar ajuda especializada. Importa partilhar as preocupações e as emoções mais desafiantes com os profissionais de saúde que acompanham a gravidez (4,5).