Também conhecida com minipílula ou pílula sem estrogénios, como o próprio nome indica é uma pílula composta apenas por uma pequena quantidade de progestagénio.
Por ser livre em estrogénios, esta pílula é indicada para mulheres que estejam a amamentar ou que sofram efeitos secundários devido aos estrogénios presentes na pílula combinada. Para mulheres fumadoras com mais de 35 anos, com hipertensão, obesidade ou enxaqueca sem aura também é recomendada a minipílula.
É um método contracetivo de utilização diária e, desde que utilizado corretamente, apresenta uma eficácia de cerca de 99%.
Como funciona a pílula sem estrogénios?
Este método atua de 3 formas diferentes:
- Inibe a ovulação;
- Torna o muco cervical mais espesso, dificultando a entrada dos espermatozóides no útero;
- Impede a fixação do ovo nas paredes uterinas.
Esta pílula é tomada continuamente ao longo de todo o ciclo menstrual, não havendo assim semana de intervalo. Este facto torna a sua utilização muito mais fácil.
É importante que a toma da pílula seja aproximadamente sempre à mesma hora.
No caso de haver esquecimento da sua toma, a mesma pode ser feita até 12 horas após a hora normal mantendo a eficácia. Se passarem mais de 12 horas da hora normal da toma, a eficácia diminui consideravelmente e é aconselhado o uso de outro método contracetivo (como por exemplo, o preservativo).
Como iniciar a minipílula?
Ainda que o mais indicado seja iniciar no primeiro dia da menstruação, este método pode ser iniciado em qualquer dia do ciclo menstrual.
Ao iniciar a pílula no primeiro dia da menstruação, a sua eficácia é imediata. Assim, não há necessidade de usar outro método contracetivo.
Se iniciar a pílula sem estrogénios noutro dia do ciclo menstrual, é recomendado que, caso haja relações sexuais, seja usado o preservativo nos primeiros 7 dias após o inicio da sua toma.
Da pílula combinada para a pílula sem estrogénios
No caso de haver necessidade de troca de método hormonal, deve ser feita esta troca no dia seguinte a acabar a “carteirinha” da pílula combinada. Desta forma não há perda da eficácia.
Durante a amamentação
Durante as primeiras 6 semanas após o parto, não é aconselhada a toma da minipílula uma vez que esta interfere na produção de leite. Após este período a produção de leite está estabelecida e é completamente recomendada a sua toma.
Se a mulher intercala o aleitamento materno com o aleitamento artificial a pílula sem estrogénios deve ser iniciada por volta das 3 semanas após o parto. Isto deve-se ao facto de haver um maior risco de ovulação neste período.
Após o parto
Se, após o parto, não houver intenção ou possibilidade de amamentar o inicio deste método pode ser no dia imediatamente a seguir ao parto.
No caso de iniciar a pílula sem estrogénios nos primeiros 21 dias após o parto, não é necessário outro método contracetivo. Após esses 21 dias, deve ser utilizado um método adicional durante 7 dias.
Após um aborto
Este método pode ser iniciado no dia imediatamente a seguir ao aborto, sem necessidade de utilização de outro método contracetivo complementar.
Vantagens e desvantagens da pílula sem estrogénios
Vantagens
- Apresenta 99% de eficácia;
- Não tem estrogénios;
- Pode ser usada durante a amamentação;
- Sem semana de intervalo entre as “carteirinhas”;
- Diminui a intensidade da menstruação.
Desvantagens
- Toma diária;
- A eficácia é diminuída quando há alterações gastrointestinais (vómitos, diarreia);
- Pode favorecer o aparecimento de acne;
- Pode provocar hemorragia fora da menstruação.
