Os sintomas de ardor característicos da azia são causados pelos conteúdos do refluxo esofágico, de natureza ácida no esófago, que irritam a superfície sensível da mucosa.
Trata-se de um problema de saúde que não causa transtorno em pessoas saudáveis, salvo se a sua frequência e intensidade aumentar.
CAUSAS DA AZIA
Uma das causas mais comuns da irritação esofágica provocada pela azia é a própria doença de refluxo esofágico devida a deficiências do esfíncter esofágico inferior.
Também a hérnia do hiato pode provocar acidez resultado de parte do estômago escapar pelo diafragma, embora não se manifestem sintomas em todos os doentes.
MEDICAMENTOS COMO CAUSADORES DE AZIA
Alguns medicamentos podem provocar irritação gastroesofágica:
O ácido acetilsalicílico (vulgar aspirina) e praticamente todos os anti-inflamatórios referem problemas de irritação gástrica como reações adversas, que podem manifestar-se também quando a administração é parenteral (injetável) ou retal.
O ibuprofeno e o diclofenac (vulgar voltaren) parecem ter menor risco de toxicidade gástrica, situando-se numa posição intermédia o naproxeno e o ácido acetilsalicílico e com maior risco para o piroxican, o cetoprofeno, entre outros.
Além destes, o diazepam, o alprazolam, os contracetivos orais e ácido alendrónico podem provocar o relaxamento do esfíncter do esófago e provocar assim irritação.
Entre alguns outros medicamentos que se relacionam com a toxicidade gástrica podemos referir os corticoides, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (usados no tratamento da depressão), o clopidrogrel, suplementos de ferro, digoxina. teofilina, eritromicina, tetraciclinas e o potássio.
SINTOMAS DA AZIA
A azia manifesta-se como um ardor incómodo na linha média da parte superior do estômago (epigastro) e que se pode estender para a parte posterior do esterno.
Este ardor pode sentir-se apenas na parte do esterno mas pode também sentir-se na garganta, provocando um sabor amargo na boca. Pode haver dor.
O aumento da frequência e da intensidade dos sintomas são motivos para encaminhamento médico.
FATORES AGRAVANTES DA AZIA
Existem essencialmente 3 fatores que diretamente melhoram ou agravam a doença:
- Aumento de peso;
- Posição horizontal;
- Refeição abundante.
Os sintomas ocorrem mais frequentemente em doentes de idade superior a 55 anos.
8 DICAS PARA DIMINUIR OS SINTOMAS DE AZIA
Seguir estas 8 dicas vai ajudá-lo a diminuir significativamente os sintomas de azia e melhorar igualmente a sua vida diária:
- Evitar excesso de peso;
- Evitar comidas abundantes;
- Comer várias vezes ao dia e em pequenas quantidades;
- Tentar comer até 2 a 3h antes de deitar;
- Não fumar ou, pelo menos, reduzir a frequência;
- Evitar roupa ajustada ou cintos apertados;
- Evitar exercício intenso, se este piorar a azia;
- Identificar os alimentos que possam provocar a acidez, tais como o café ou bebidas com cafeína, bebidas alcoólicas, refrigerantes com gás, comidas muito gordurosas ou temperadas, chocolate e menta, citrinos e derivados do tomate.
TRATAMENTO DA AZIA
Existem diversos medicamentos úteis para o tratamento da azia. As classes de medicamentos mais utilizadas são os antiácidos, alginatos e inibidores da bomba de protões.
Estes medicamentos pretendem reduzir a secreção de ácido do estômago ou neutralizá-lo, de modo a que a lesão do esófago seja menos significativa na presença de refluxo.
Por norma os antiácidos sob a forma de comprimidos mastigáveis ou saquetas devem ser administrados até 4 vezes por dia.
Os inibidores da bomba de protões são administrados uma vez por dia até um máximo de 2 semanas, sendo que o tratamento deve ser suspenso após alívio total dos sintomas.
A azia é um sintoma comum e, na maioria das vezes, transitório, sendo que frequentemente as dicas descritas, mesmo sem recurso a medicamentos podem ser efetivas no tratamento da azia.
