A osteoporose é uma doença silenciosa, que se carateriza pela diminuição da resistência dos ossos do esqueleto, podendo afetar qualquer parte deste, tornando-os mais frágeis, quebradiços e vulneráveis a fraturas.
Como surge a osteoporose?
O processo normal de envelhecimento implica que há medida que o tempo avança, o processo contínuo e indispensável de remodelação óssea passa a realizar-se de uma forma desequilibrada, existindo uma maior destruição de osso, quando comparado com a formação de osso novo, processo que se agrava nas pessoas com osteoporose.
Se o corpo for incapaz de manter uma quantidade adequada de formação óssea, os ossos continuam a perder densidade e podem tornar-se cada vez mais frágeis, o que resulta em osteoporose.
Esta patologia para além de ser caraterizada por uma perda rápida de massa óssea, também provoca a diminuição da absorção de minerais e de cálcio.
Factores de risco para o aparecimento da osteoporose
Tanto os homens quanto as mulheres podem ser atingidos pela doença, porém, são as mulheres o sexo mais afetado, especialmente, depois da menopausa (altura em que se verifica uma aceleração da perda de massa óssea devido à redução de estrogénio, hormona fundamental na homeostase do esqueleto, levando a ossos porosos, como uma esponja).
Para além do sexo feminino, existem alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade do aparecimento da doença, nomeadamente:
- Idade superior a 65 anos;
- Histórico familiar de osteoporose;
- Vida sedentária;
- História familiar de fratura da anca;
- Terapêutica com: corticóide (cortisona) por mais de 3 meses, heparina, anticonvulsivantes;
- Doenças de base: como artrite reumatoide, diabetes, leucemia, linfoma, hipogonadismo (défice de hormonas sexuais), hiperparatiroidismo primário;
- Propensão para quedas aumentada;
- Baixa ingestão de cálcio e vitamina D;
- Fumar ou ingerir álcool em excesso.
Sintomas de osteoporose
Os sintomas desta doença podem não ser de fácil identificação, uma vez que a perda da densidade óssea ocorre de uma forma gradual, no entanto esta perda pode provocar o seguinte quadro clínico:
- Dor crónica;
- Deformidades ósseas;
- Fraturas, sendo que os locais mais afetados são a coluna, punho e colo do fémur;
- Perda de qualidade de vida;
- Redução da estatura e curvatura das costas;
- Redução da autonomia e dependência de terceiros.
Diagnóstico da osteoporose
Como geralmente os sintomas não são percetíveis, frequentemente é necessário que ocorra uma queda e consequente fratura, para se ponderar esta patologia.
A osteoporose é diagnosticada através da realização de um exame denominado densitometria óssea, que mede a densidade mineral óssea da coluna lombar e no fémur.
Podem ser feitos exames de sangue para medir os níveis de cálcio e vitamina D.
Tratamento da osteoporose
Os tratamentos atuais para a osteoporose não revertem a perda óssea completamente, no entanto ajudam a diminuir o processo de evolução e a prevenir futuras fraturas, pelo que envolve os seguintes passos:
- Ingestão de alimentos ricos em cálcio e vitamina D, ou a toma de suplementos respetivos;
- Exercícios com suporte de peso, como caminhar e subir/descer escadas;
- Medicamentos, tais como:
- Bisfonatos (como por exemplo, alendronato, risedronato, ibandronato e ácido zoledrônico), que demonstraram aumentar a densidade óssea;
- Calcitonina, que inibe a decomposição óssea e ajuda a aliviar a dor causada pelas fraturas vertebrais;
- Terapia hormonal (por exemplo com estrogénio);
- Tratamento das fraturas.
Medidas a tomar para prevenir a osteoporose
Sem dúvida que os seus hábitos de vida diária estão diretamente relacionados com o aparecimento ou prevenção da osteoporose, pelo que prevenir é a chave para o sucesso, uma vez que a prevenção tem geralmente mais sucesso do que o tratamento.
Neste artigo vamos abordar 6 medidas que contribuem na prevenção da osteoporose, como por exemplo:
Alimentação equilibrada, saudável e rica em cálcio
O cálcio é um elemento essencial na estrutura da própria massa óssea, cuja toma em doentes com osteoporose poderá ser recomendada em dosagens mais elevadas. No entanto, sem uma suplementação de outros elementos indispensáveis a sua fixação, como a vitamina D, a sua toma revela-se ineficaz.
Ao longo da nossa vida a dose diária recomendada de cálcio varia conforme a idade, sendo a altura de maior necessidade a adolescência (900 a 1200 mg de cálcio por dia).
No caso da osteoporose, uma dieta equilibrada é a chave para uma vida longa, saudável e cheia de energia, pelo que:
- Varie as diferentes fontes de cálcio para que a sua absorção no organismo seja máxima, nomeadamente: leite e bebidas enriquecidas neste mineral, queijo, iogurte, peixes como o salmão e a sardinha enlatada, vegetais de folha verde, frutos secos (amêndoas), feijão, soja e tofu, entre muitos outros;
- Inclua sempre fontes proteicas na sua alimentação visto que as proteínas asseguram a produção de colagénio nos ossos;
- A toma de suplementos alimentares que combinam vários nutrientes indispensáveis a saúde dos ossos, que contenham cálcio, vitamina D, outros minerais como magnésio, boro, zinco e manganês, vitamina C, K2 e vitaminas do grupo B;
- Procure incluir no seu dia-a-dia, a cavalinha (Equisetum arvense), uma vez que é benéfica devido ao seu elevado teor de silício que ajuda a fortalecer os ossos;
- Aumentar a ingestão de soja e seus derivados em substituição da carne vermelha e lacticínios, entre outras vantagens permitira um aporte natural de fitoestrogénios na alimentação.
- Ingestão de bifosfonatos: demonstraram aumentar a densidade óssea da coluna vertebral e dos quadris e reduzir o risco de fraturas. Exceto em pessoas com:
- Mulheres grávidas ou que estejam a amamentar;
- Pessoas que têm baixos níveis de cálcio no sangue;
- Pessoas que têm doença renal grave.
Praticar exercício físico
A prática de exercício físico regular e adequado a si, são fundamentais, a par com a alimentação saudável e equilibrada, na manutenção do peso corporal.
Contribui também para a redução e estabilização da perda de massa óssea. Os exercícios recomendados são: marcha, dança ou exercícios com resistência como pesos livres, aparelhos ou fitas de borracha.
O Tai-chi pode ser uma opção interessante para quem pretende melhorar o equilíbrio e postura, o que contribui para a redução do risco de quedas.
Apanhar Sol
Os raios solares são necessários para a produção de vitamina D, substância fundamental na manutenção de um esqueleto saudável, sendo essencial para uma boa absorção de cálcio.
A exposição à luz solar nos horários adequados – pela manhã e ao final da tarde – pode fazer a diferença na produção da vitamina, que também pode ser encontrada em alguns alimentos e suplementos vitamínicos.
Contudo, o sol é perigoso para a sua pele, por isso, limite a exposição solar aos horários seguros, ou seja, antes das 10h e depois das 15h.
As fontes alimentares mais comuns de Vitamina D são os alimentos enriquecidos, como os cereais e os produtos lácteos. A vitamina D também está presente no óleo de fígado e de gordura de peixe.
O suplemento de vitamina D é geralmente administrado como colecalciferol, a forma natural da vitamina D, mas ergocalciferol, a forma sintética derivada das plantas, também é administrado.
Eliminar tabaco e bebidas alcoólicas
O tabaco e as bebidas alcoólicas não fazem bem ao nosso organismo. São grandes amigos da osteoporose porque danificam os ossos, deixando-os mais expostos a fraturas.
Evitar o consumo de cafeína e sal
A cafeína e o sal, quando consumidos em excesso, são prejudiciais para a saúde e, no que diz respeito à osteoporose, levam à perda de cálcio pelo organismo.
Medidas preventivas de quedas
Muitos idosos estão em risco de quedas por causa de coordenação e visão deficientes, fraqueza muscular, confusão e uso de medicamentos que causam tonturas quando estão em pé ou confusão.
Modificar o ambiente familiar tendo em vista a segurança e trabalhar com um fisioterapeuta para desenvolver um programa de exercícios pode ajudar.
Torne a casa mais segura e adote os seguintes hábitos no seu dia-a-dia:
- Utilize calcado raso e não escorregadio;
- Evite tapetes e outras saliências como fios elétricos expostos nos quais pode tropeçar pela casa;
- Tenha os objetos mais utilizados a uma altura acessível para evitar subir a bancos e escadotes;
- Tenha os corrimões nas escadas e suportes e tapetes antiderrapantes na banheira para reduzir o risco de quedas;
- Não arraste os pés e olhar para o solo ao andar.
Qual a dose diária recomendada (DDR) de cálcio?
A DDR de cálcio varia conforme a idade. O que uma criança precisa não é o mesmo que um adulto.
- As crianças precisam de cerce de 600 mg a 800 mg de cálcio por dia.
- Os adolescentes precisam de 900 mg a 1200 mg de cálcio por dia.
- Os adultos devem consumir entre 800 mg e 1000 mg por dia.
Como conseguir a dose diária recomendada de cálcio?
No caso da osteoporose, como em qualquer outro caso, uma dieta equilibrada é a chave para uma vida longa, saudável e cheia de energia.
Assim, é importante variar as diferentes fontes de cálcio para que a sua absorção no organismo seja máxima, nomeadamente entre os laticínios como o leite, o queijo ou o iogurte magros, os cereais e os legumes verde escuro.
É ainda fundamental que inclua sempre fontes proteicas na sua alimentação visto que as proteínas asseguram a produção de colagénio nos ossos.
